УДК 616-08-039:616.127-005:616.28-008.55:614.253

Образец построения медицинского сайта в интернете

Тринус O.O., Тринус К.Ф.

Введение. На головокружение жалуется более 20% населения Земли. Оно является третьей по частоте причиной обращения к врачу в США [15]. В Кокрановском отчете находим результат сканирования на головокружение выборки из 4869 взрослых в Германии. Головокружение встречали у 22,9% на протяжении последних 12 месяцев, а частота впервые выявленных эпизодов доходила до 3,1% [27]. Некоторые авторы считают ситуацию еще более пессимистичной: 36% женщин и 29% мужчин. В возрасте 88-90 лет цифры вырастают до 51-45%, соответственно [47]. В соответствующих возрастных и гендерных группах качество жизни у лиц с жалобами на головокружение было снижено [25].

Состояние вопроса

В Кокрановских отчетах указано, что доказательная база для оценки и ведения головокружения является слабой. Одиночные руководства предоставляют обзор важных параметров диагностической точности (таких как чувствительность, специфичность и когерентность) — наиболее важная информация для принятия медицинских решений [23]. Практически отсутствует информация о применении того или иного метода для понимания болезни или влияющая на стратегию ведения больного [40]. Невровизуализацию все больше используют для оценки головокружения, но проведенные единичные исследования показали, что чувствительность этих методов находится на уровне 30-40% [30]. Отсутствует руководство для клиницистов, указывающее каким больным показаны исследования при помощи невровизуализации. Фактически не существует клинического руководства, предназначенного клиническому ведению больных с жалобами на головокружения. Только для ДППГ имеющиеся в наличии мета-анализы и систематические обзоры посвящены альтернативным подходам. Доказательная база для этих подходов является недостаточной, а медикаментозная терапия в них отсутствует [19]. Регуляции по слуховой невриноме, выведенные Консенсусной Конференцией Национальных Институтов Здоровья (аналог Минздрава США) имеют целью представить полезную согласованную информацию для профессионалов в отрасли здравоохранения, но не являются руководством для клинической практики [23]. В руководстве по ишемическому инсульту лишь вскользь упомянуто головокружение [21]. Все это привело к тому, что при многолетнем мониторинге больных с головокружением, оказалось, что традиционное лечение головокружения наносит больше вреда для пациента, чем оставление его без лечения [37].

Дальнейшие исследования должны быть направлены на поиск ответов на такие вопросы как, «Каким больным с жалобами на головокружение полезны невровизуализация, вестибулярные пробы, аудиограмма либо анализ крови?» необходимо больше эмпирических исследований, систематических обзоров и мета-анализов по темам, соответствующим головокружению, для установления доказательной базы, которая предоставит клиницистам и исследователям направления их действий. Руководствующие установки могут быть разработаны на их основе для преобразования доказательной базы в рекомендации для клинической практики. Приняв такие цели в качестве приоритетов, дальнейшие исследования дадут важный вклад в оптимизацию ведения больного с самым распространенным симптомом в медицине [23]. Предложенный в 2012 г. Невроотологическим и Эквилибриометрическим Обществом Консенсусный Документ Экспертов «Руководство по головокружению и нарушениям пространственной ориентации» [43] предназначен стать теоретической основой для создания Международного Протокола по Вестибулярным Нарушениям (Головокружению). Указанный Протокол предлагается для разработки Национальных и локальных протоколов с учетом профиля больных, местной специфики и возможностей.

Опасность вестибулярных нарушений

Авторы считают головокружение предвестником тяжелых заболеваний [42]. Протекание болезни одинаково в случаях легкой черепно-мозговой травмы [11], ионизирующих [38] или электромагнитных излучений [46], вибрационной болезни [29] или интоксикации [32]. Наиболее опасная черта всех вестибулярных расстройств заключается в том, что первичная реакция переходит в фазу кажущегося благополучия. Как больной, так и врач уверены, что болезнь закончилась эпизоды головокружения прекратились. Но, 25-летний мониторинг головокружения у ликвидаторов аварии на ЧАЭС показал, что через 2-3 года кажущегося благополучия, первичное периферическое вестибулярное нарушение начинает вовлекать в патологический процесс вышележащие уровни мозга [38], включая моторную, вегетативную и лимбическую системы, что приводит к органической патологии: неврологической, сердечно-сосудистой, психиатрической [41]. Когда болезненный процесс достигает коры мозга, нарушается баланс корковых процессов, что вызывает обвал иммунитета [29], который приводит к хроническим инфекциям, аутоиммунным и онкологическим заболеваниям [2]. Отдаленные последствия имеют тенденцию начинаться в виде повторяющихся приступов головокружения, которые без лечения проходят сами по себе. Не важно, адекватное или не адекватное лечение получает больной приступ проходит, больной и доктор радуются. Но болезненный процесс продолжает развиваться, приводя к инвалидности больного.

Самое плохое в данной ситуации заключается в том, что общественность не проинформирована о самых важных достижениях в отрасли. Путаница начинается с того, что два английских термина vertigo (H 81) и dizziness (R 42) переведены на русский язык одним словом головокружение (в украинском запаморочення dizziness, а vertigo головокружение). В интернете описаны подходы, основанные на идеях Р. Барани, высказанных в 1906-1914 [3]. На первых страницах поисковых систем, посвященных головокружению, отсутствуют данные о кранио-корпографии [10] и вестибулярных вызванных потенциалах [13, 39], взаимодействии сосудистой и вестибулярной систем [22, 6, 7]. Первые страницы поисковых систем, таких как Google, Yahoo, AltaVista, заполнены коммерческими сайтами, представляющими достаточно неопределенную информацию о вестибулярных расстройствах. Наш сайт www.homofortunatus.com удалось вывести на первые страницы Google, поэтому мы делимся опытом как сделать научный уникальный сайт.

Материалы и методы

Полное собрание публикаций членов Невроотологического и Эквилибриометрического Общества с 1974 года по настоящее время исследовано с точки зрения новизны новых идей. Проведен также аудит более трех сотен медицинских веб страниц.

Популярность журнала и научной статьи измеряют импакт фактором (ИФ- IF) [48]. Его расчет основан на исследовании трехлетнего периода и проводят по следующей формуле:

IF = A/B            (1)

Например, для IF2012, A количество цитирований, отслеженных Институтом Научной Информации (ISI) в течение 2010-2012 среди статей опубликованных в исследуемом журнале; B общее количество статей, опубликованных в данном журнале за 2010-2012 годы.

IF важен по следующим причинам: a) широкое сканирование научной литературы (ISI сканирует более 8400 журналов из 60 стран мира); б) прозрачность результатов; в) результаты выражены в количественном виде; г) результаты представлены просто и понятны для понимания; д) журналы с высоким IF имеют более жесткую систему рецензирования, чем журналы с более низким рейтингом.

С другой стороны IF имеет и недостатки. Нет строгой корреляции между качеством статьи и количеством ее цитирований, также как и с общим количеством публикаций. Интервал исследования цитирования относительно короткий, статьи, ставшие классическими, цитируют в течение десятилетий после публикации. В разных отраслях цитирования имеют различную природу. Так, клинические журналы имеют более высокие импакт факторы, чем математические. Более того, журналы, принадлежащие большим и богатым научным обществам, являются более цитированными, но опубликоваться в них оказывается труднее.

Тем не менее, сегодня IF считают одним из наиболее важных критериев сравнения научных достижений. Его также используют различные инвестиционные организации для определения объектов инвестиционной политики.

Веб страницы (WS), представляющие собой публикуемую продукцию, проходят оценку при помощи IF. Конкретные методы оценки в Google, Yahoo, AltaVista и прочих поисковых системах (ПС) имеют свои особенности, но все они достаточно близки к системе оценке статей. Интернет имеет отличия от статьи, спам, программные решения, которые могут искусственно увеличивать количество цитирований, поэтому ПС используют больше параметров для фильтрации некачественных сайтов.

Результаты и обсуждение

Наши данные показали, что повышение качества, оптимизация WS означает: главную идею, семантическое ядро, содержание, структуру, карту сайта, уровень грамотности текста. С технической точки зрения особого внимания заслуживают ключевые слова, внутренние связи (линки, гиперссылки), якори (анкоры).

Большинство медицинских WS, даже находящихся на первых страницах ПС, описывают клинические или университетские центры и не имеют уникальных идей. Поэтому, наибольшую роль в цитировании этих сайтов играет бюджет соответствующего университета. Проанализируем процесс возникновения новых идей. Это могут быть рассуждения опытных научных сотрудников, которые досконально знают свою отрасль. Проф. Клауссен, в свое время предложил автору создать ольфакторные вызванные потенциалы [45]. Или другой путь поиск идеи в литературе. Общепринятым является заблуждение, что сосудистая патология вызывает головокружение [35], однако между обструкцией вертебро-базилярного бассейна и головокружением корреляции установлено не было [6] и сосудистые препараты оказались неэффективными в случаях вестибулярных нарушений [7]. Проведенное исследование показало, что артериальная гипертензия может формироваться как следствие вестибулярной патологии [41]. Сравнение идентичных явлений: интоксикация и морская болезнь имеют одинаковую симптоматику, следовательно, они должны иметь одинаковые патогенетические механизмы, а значит, вестибулярная система играет важнейшую роль в восприятии интоксикации [26]. Количественное описание качественных проб относится к новой идеологии. Проф. Клауссен предложил «бабочку» “butterfly chart” для описания калорической пробы [9] и кранио-корпографию [10], Bergmann & Bertora изобрели количественную ЭЭГ [12]. Использование знаний, навыков и подходов одной области для другой означает новый подход. Наиболее известным является применение гамма-лучей в медицине, сделанное Konrad Röntgen. Также визуализацияю тканей при помощи ультразвука и магнитного резонанса можно считать переносом знаний из физики в медицину. В нашей отрасли мы можем говорить об использовании ЭЭГ с неврологическими нагрузками для постановки диагноза «кардионевроз» [36]. Иногда эвристические решения предлагают средства массовой информации. Один британский врач в ходе судебного процесса заявил, что стресс не может вызывать носовых кровотечений. Поиск в Search Google выявил 1.600.000 сообщений, посвященных этой проблеме, большинство из них относилось к описанию рутинных событий. Таким образом, в обществе есть нерешенная проблема, более того, в наличии список потенциальных спонсоров. Открытия зачастую бывают результатом исследований описания случаев (Meniere, Alzheimer) или обследования больших контингентов. Нами была показана вестибулярная природа радиационной болезни у ликвидаторов аварии на ЧАЭС [44].

Содержание [16] отражает реализацию основной идеи. Оно состоит из текстовых блоков первой страницы, завлеканий (snippets) и собственно статей. Текстовые блоки первой страницы должны состоять из 500-2000 символов, содержащих одно ключевое слово [49] с оптимальным повторением в 5% от всего количества слов в тексте. Завлекание [50] это короткая текстовая информация (200 символов, подобно резюме), привлекающая внимание к конкретной странице, которая отражена в результатах поиска ПС. Она позволяет подавшему запрос в поиск оценить содержание страницы или статьи, не читая весь текст. Статьи следует писать на аудиторию читателя: больные, врачи, медицинский персонал или ученые.

Анализ семантического ядра (Semantic Web, СЯ) это общественное движение, руководимое международной организацией стандартов, Всемирный Веб Консорциум (World Wide Web Consortium). СЯ определяют комплексом ключевых слов WS [5]. Статистика запросов по ключевому слову «головокружение» показала следующий результат: головокружение 103710 запросов в месяц, причины головокружения 14293, головокружение и тошнота 6420, лечение головокружения 3552. Это значит, что статьи с этими словами будут наиболее востребованными. Более того, такая статистика определяет порядок расположения статей на сайте: сначала определение головокружения, причины, связь с тошнотой и т.д.

Для медицинского сообщества СЯ также значит иерархию приоритетов: интересы больного (эффективность и цена), интересы врачей, интересы страховиков и социальные интересы [33]. С точки зрения эффективности все популярные WS, посвященные головокружению более чем несовершенны они рекламируют методы с чувствительностью в 30-40% [40]. С другой стороны, это является сильной стороной членов Невроотологического и Эквилибриометрического Общества (НЭО), которые разработали вестибулярные вызванные потенциалы (не путать с ВВМП VEMP) и кранио-корпографию, чувствительность которых превышает 90% [43]. Цены на современные Лаборатории Головокружения превосходят 200.000$, что значительно лимитирует их широкое распространение [15], поэтому в будущем необходимо сконцентрировать усилия на разработку простых эффективных и недорогих приборов, которые могут быть использованы в любой больнице. Поскольку члены НЭО изобрели и разработали наиболее чувствительные и наименее дорогие диагностические методы, главной задачей НЭО является создание популярных WS, информирующих больных и врачей об этих достижениях в интернете.

WS без уникального содержания современные ПС отсекают, поэтому для попадания в поисковые системы необходимо уникальное или псевдоуникальное содержание.

Уникальное содержание создает ученый или группа научных сотрудников, которых называют писателями (копирайтерами, copywriter). Оно основано на уникальной идее, новых данных исследований, должно быть защищено номером ISSN, сертификатом авторского права или может быть в открытом доступе (окончательное решение принадлежит авторам). Анализ показал, что абсолютное большинство медицинских WS используют псевдоуникальное содержание. Это значит, у большинства WS содержание очень близко по содержанию, но каждая организация объясняет понимание предмета своими словами, таким образом показывая некоторую уникальность текста. Такой процесс подготовки WS называют переписыванием (rewrite content).

Со временем все WS с абсолютно новыми идеями переписывают на других, конкурирующих WS, что требует постоянного совершенствования содержания WS. Итак, мы приходим к проблеме дозирования информации о новых идеях. Это является искусством и никакие рекомендации невозможны. Если предложить слишком мало новой информации WS может оказаться не интригующим, если сразу слишком много – возникает проблема, что будет предложено через несколько месяцев.

Для создания WS с высокой степенью удобства (usability) [28] рекомендуют продумывать следующие компоненты: название, общую информацию, названия болезней и состояний (для больных), информацию для врачей, научную информацию, образовательные программы, контактную информацию. Название должно быть коротким (до 100 знаков), информативным, привлекательным, понятным специалистам и не-специалистам. Описывая болезни и состояния необходимо идентифицировать состояние, описать его причины, признаки, методы диагностики, риски, осложнения и последствия, подготовку больного к визиту к врачу, общие принципы диагностики и лечения. Важно указать дополнительную информацию, где больной может подробнее об этом прочитать. Данные рекомендации подготовлены в соответствии с международными законами о правах больного [20].

Информация о враче должна включать его знания определенных болезней или симптомов, умения проведения определенных операций или лечебных процедур. Презентация учреждений включает описание персонала, помещений и технологического обеспечения, необходимого для проведения диагностических или лечебных процедур для конкретных нозологий.

Иллюстрации, начиная с карты сайта необходимы для увеличения информационного наполнения и удобства пользования WS. Они требуют продуманных подписей, правильного описания, должны быть простыми для понимания и легкодоступными.

Развитие интернета привело к резко возрастающей роли ПС, которые обеспечивают пользователю немедленный доступ к любой информации. С другой стороны, возрастание количества WS ставит проблему выбора на один запрос вызываются десятки тысяч WS. Для сортировки WS в соответствии с их качеством разработан принцип соответствия (релевантности, relevance) [17]. Специальные технические требования к страницам и статьям, размещаемым на WS, включают ключевые слова, якоря и связки [24]. Ключевое слово это слово или словосочетание, которое представляет WS в ПС (Google, Yahoo) и соединяет автора WS с лицом, подавшим запрос на поиск в интернет. Важнейшим критерием соответствия является частота ключевых слов в тексте, она должна составлять 5-7%. Ключевое слово должно присутствовать в названии. Чем ближе ключевое слово к началу текста, тем больше его значение. Важны также ключевые слова в тегах и мета-тегах. Чем ближе ключевые слова между собой, тем лучше. ПС также обращают внимание, имеются ли в тексте синонимы ключевых слов это значит, что текст соответствует смыслу ключевых слов. Стабильные повторяющиеся словосочетания играют положительную роль для популяризации WS [34].

Якорь принадлежит к специальным методам популяризации WS. Во-первых, текст якоря составляют слова, используемые для связи с другими страницами в интернете. Это могут быть либо ссылки на внешние страницы, либо внутренние ссылки WS. Во-вторых, текст якоря позволяет ПС понять какую информацию несет страница, когда они доходят до связки на данной странице. Например, когда мы сделали связку на Танакан, мы показали, какова его роль в лечении головокружения.

В русскоязычной и англоязычной литературе трактование типов якорей различается. Мы будем придерживаться англоязычного варианта, он более распространен, используется в ПС и малоизвестен русскоязычному читателю [4]:

1. Частично соответствующие и длинные ключевые словосочетания (в русскоязычной литературе разведенный якорь). Иногда используют даже целые страницы или короткие статьи в качестве якоря.

2. Якоря с синонимами. Например, «головокружения», «нарушения равновесия», «нарушения координации движений».

3. Все варианты чистых интернет адресов URLs: www.example.com, example.com, http://www.example.com.

4. Не-описательные текстовые якоря. Поскольку они не являются широко распространенными в настоящий момент, ознакомьтесь с приведенным далее списком: подробнее на WS; посетите WS издательства; нажмите здесь, чтобы посетить WS; просмотрите видео; видео; нажмите здесь для загрузки; нажмите здесь, чтобы узнать детали; больше информации; нажмите здесь, чтобы увидеть источник поста; заметка; источник; посмотреть ресурс; узнать больше; прочитать больше; найти больше; детальная информация здесь; больше деталей; просмотреть результаты поиска; перейти к [URL]/брендовому WS; детали.

5. Если WS многоязычный уместным будет использование якорей на разных языках (“vertigo”, “головокружение”).

6. Гибриды брендовых имен или брендовых ключевых слов. (“счастливое головокружение”, “головокружение от успеха”, “человек счастливый”).

7. Связка в виде картинки (image link) с оптимизированным текстом описания (alt text). Тексты описания в связках в виде картинки служат факторами ранжирования, но кроме этого наполняют тексты описания «ценными ключевыми словами» (“money keywords”), эти тексты описания используют в качестве баннеров [banner].

Основные требования к якорям включают: уникальность, читабельность, количество якорей, соответствие смыслу страницы, отсутствие ошибок, стиль, отсутствие повторений ключевых слов. Текст, прилегающий к якорю также важен и должен быть высоко информативным.

Связывание означает соединение ссылок (линков, links) и характеризует внутреннюю структуру WS. Связки и якоря, ведущие на данную страницу, повышают значимость страницы, влияют на рейтинг в поисковом процессе.

Внутреннее связывание установка ссылок с одной страницы на другие в пределах одного WS, выполняет три функции: 1) повышает удобство “usability”, комфорт для пользователя; 2) продвигает страницы с низким внешним уровнем запроса; 3) повышает значимость страницы, на которую направлена ссылка. Важно не делать перекрестных связок [18].

Квалифицированная установка связок требует соблюдения нескольких принципов: 1) использование якорей, которые являются ключевыми словами продвигаемой страницы, 2) принцип кругового связывания, 3) на продвигаемую страницу должны быть направлены несколько связок, 4) с продвигаемой страницы не должно быть связок, направленных наружу. В отдельных случаях вместо круговой структуры связывания возможна структура схоластического дерева или два-три полукруга, направленных на наиболее важную страницу (наконечник стрелы).

WS готов с учетом всех приведенных рекомендаций. Для понимания, почему одни WS оказываются на первых страницах поисковых систем, а другие на последних, необходимо разобраться в основах внешних принципах ранжирования. Ранжирование (ranging) это процесс определения порядка WS в списке ПС в соответствии с рейтингом, авторитетностью, респектабельностью и соответствием. Все WS, имеющие страницы, соответствующие запросу, проходят процесс ранжирования. Разные ПС используют свои особые принципы ранжирования, поэтому первые десять WS в разных поисковых системах могут отличаться.

Ранжирование проходит тестирование на соответствие, которое состоит из двух важных компонентов: 1) содержательный (contextual), который оценивают при помощи лексико-семантического анализа; 2) формальный соответствие WS алгоритмам релевантности ПС. Последние изменяются довольно часто, поэтому результаты ранжирования изменчивы. Особого внимания заслуживает ранжирование связок WS, которое зависит от качества и количества связок WS или конкретной страницы другого WS и внутреннего связывания. Для ранжирования, помимо количества связок, важными параметрами являются их тексты, возраст, расположение, стабильность и авторитетность связок WS [31].

Соответствие (Relevance) это степень совпадения ожиданий запросившего информацию с результатом, представленным ПС. Этот параметр отражает эффективность деятельности конкретной ПС. Соответствие определяется алгоритмом поиска. В простейшем случае его оценивают как процент ключевых слов, включенных в поисковый запрос, к общему количеству слов на странице. Обычно, оптимальным считают 5%. Меньшее количество ПС игнорирует, избыточное не пропускает спам-фильтр.

Внешним критерием, используемым для оценки соответствия WS, является IF, то есть принцип цитирования или ссылочная популярность. Чем больше внешних ресурсов цитирует WS, тем выше ее авторитетный вес; тем более значимую информацию несет данный WS. Впервые этот поисковый алгоритм под названием PageRank был разработан Serge Breen и Larry Page. Он представляет собой распределение вероятности того, что запрашивающий случайно нажимающий на связку, получит в результате искомую страницу. PageRank может быть рассчитан для наборов документов любого размера. В начале процесса расчета исходно предполагают, что распределение случайным образом разделено среди всех оцениваемых документов. Процесс расчета PageRank требует прохождения нескольких шагов, именуемых итерациями (iterations), через весь набор документов с целью достижения оценок наиболее отвечающих идеальному соответствию.

Вероятность выражают в цифровом представлении числами от 0 до 1. Вероятность 0,5 обычно описывают как «шанс в 50%» того, что событие произойдет. Итак, PageRank в 0,5 значит, что лицо, нажавшее на случайную связку, получит запрашиваемую информацию в 50% случаев.

В начале 2005 Google внедрил новый параметр оценки "nofollow", для узнавания признаков некачественных связок и элементов якорей HTML (rel attribute). Таким образом, разработчики WS и блоггеры создавали связки, которые Google не будет учитывать для процесса PageRank эти связки больше не участвуют в процессе «голосования». Параметр nofollow был добавлен для борьбы со спамдексированием [14].

Следующий метод оценки WS, применяемый ПС называется парсингом (parsing) синтаксический WS анализ автоматически проводимый парсером, специальной программой или скриптом. Парсинг исполняют в три фазы: 1) сбор данных (слов, фраз, кодов); 2) анализ данных (регулярные фразы, синонимы, определения); 3) представление данных [8].

Оптимизация поискового ядра (Search Engine Optimization, SEO) это комплекс мероприятий направленных на повышение рыночной привлекательности WS [1]. Цель SEO привлечение максимального количества посетителей из заинтересованной аудитории. Чем выше положение WS в результатах поиска, тем больше заинтересованных посетителей просмотрят его материалы через ПС. Анализ эффективности SEO учитывает стоимость одного заинтересованного (не случайного) посетителя, время выхода на планируемую позицию и конверсию. Конверсия (коэффициент конверсии) это отношение количества посетителей WS, которые выполнили запланированные авторами WS действия (нажатия клавиш, посещение определенных страниц, оплат, участия в вопросниках, переходов по связкам, выходов по рекламе, баннерам и интерактивной активности). Конверсию увеличивают дизайн WS, иллюстрации, удобство (usability) и комфортность для посетителей. Если коэффициент конверсии 3% и более WS считается эффективным.

Обновление, усовершенствование, апдейт (Update) означает представление последних результатов поиска в ПС, например в Google. В результате обновления в ПС появляется новый или обновленный список WS в индексе ПС. Отличие обновлений в разных ПС заключается в первую очередь в частоте обновления для Google она составляет несколько раз в день, для других систем она может быть 1-2 раза в неделю. Чем чаще обновляются результаты поиска, тем выше рейтинг ПС.

Типы обновлений:

1. Изменение алгоритма ранжирования WS в ПС очень важно для разработчиков сайтов, они должны адаптировать WS к измененным критериям;

2. Обновление текста значит обновление страниц с текстовым содержанием; наиболее частый тип обновления;

3. Обновление ссылок означает связки на WS, если какая-то авторитетная WS в отрасли ссылается на ресурс, ПС обязательно учтет эту WS;

4. Обновление PR значит обновление значений тематического индекса цитирования PageRank (Google);

5. Зеркальное обновление (обновление склеивания доменов) – процесс исключения из базы данных ПС идентичных WS, оставляют только одну самую важную WS.

Методы оптимизации поиска относят к комплексной рыночной активности в интернете. Они основаны на интересах потребителя и анализе поведения, PR-действиях и т.д. Все эти методы делят на две группы: a) внутренние методы; б) внешние методы.

Внутренняя оптимизация направлена на общее повышение качества WS: уникальное содержание, структуру, карту сайта, высокое качество представления текста, привлекательное семантическое ядро, внутреннее связывание, высокое доверие к WS, создание новостной «бегущей» строки, отказ от подозрительных ссылок.

Внешняя оптимизация подразумевает распространение информации о WS на конференциях, презентациях, в местных и международных каталогах, социальных сетях и другие рыночные технологии.

Аудит WS означает скрупулезное исследование WS независимыми экспертами. Полноценный аудит выполняют в нескольких направлениях:

1. Технический аудит относится к соответствию WS стандартам, качество кодов, время загрузки, беспрерывное рабочее время сервера. Учитывают также выбор хостеров и структуру WS. Технический анализ должен ответить на вопросы как WS представлен в различных браузерах, безопасность WS, программное обеспечение, администрирование WS.

2. Рыночный аудит оценивает WS как инструмент рыночных отношений. Основными его параметрами являются: a) предлагаемые услуги; б) статистика WS; в) эффективность рекламного содержимого; г) наличие конкурентов и их мощность; д) конкурентоспособность; е) тематическое соответствие. Параллельно необходим аудит конкурентов и партнеров WS для успешного планирования будущего веб-ресурса.

3. Анализ удобства, полезности и комфортности использования WS, обеспечивает возможность создания наиболее благоприятных условий для пользователя и повышает посещаемость.

4. SEO-аудит выявляет взаимоотношения между WS и поисковыми системами. Анализируют: теги, ключевые слова, карту сайта, качество содержания. Важными являются четкое определение семантического ядра и правильные формулировки запросов, содержание ссылок и внутренние связки.

Профессиональный аудит необходим каждому WS для определения сильных и слабых сторон, усовершенствования WS, устранения недостатков и усовершенствования WS до уровня постоянно модернизирующихся стандартов.

Выводы

1. Большинство всемирно известных медицинских сайтов имеют псевдоуникальное содержание.

2. Использование уникального содержания, а также оптимизация сайта позволяют повысить его рейтинг.

Литература

1. AIRWeb". Adversarial Information Retrieval on the Web, annual conference. Retrieved Oct 4, 2012.

2. Alvarez MVG. Understanding drug-induced Parkinsonism. Neurology 2008, 70, e32-e34.

3. Barany R. Untersuchungen über den vom Vestibularapparat des Ohres reflektorisch ausgelösten rhythmischen Nystagmus und seine Begleiterscheinung. Mschr. Ohrenheilk. 1906, 40, 193-297.

4. Barysevich A. “7 Types of Anchor Text You Can Use to Avoid a Google Flag”

5. Berners-Lee T., Hendler J., Lassila O. (May 17, 2001). "The Semantic Web". Scientific American Magazine. Retrieved March 26, 2008.

6. Bertora G., Bergmann J. Doppler sonography in vertigo patients. In: Vertigo, nausea, tinnitus and hearing loss in cardio-vascular diseases. Claussen C.-F., Kirtane M.V (eds.) Excerpta Medica. Amsterdam-New York-Oxford, 1986, 25-30.

7. Boniver R. The physiology of the microcirculation of the inner ear. Reflections about the use of vasodilatators // Vertigo, nausea, tinnitus and hearing loss in cardio-vascular diseases. – Excerpta Medica. – Amsterdam-New York-Oxford, 1986. – P. 15-18.

8. Chapman, Nigel P., LR Parsing: Theory and Practice, Cambridge University Press, 1987. ISBN 0-521-30413-X

9. Claussen C.-F. Die quantitative Vestibularisprüfung - Eine audiogrammanaloge Auswertung von Nystagmusbefunden (Schmetterlingsschema). Z.Laryng.Rhinol. 1969, 48, 938.

10. Claussen C.-F. Cranio-Corpo-Graphy (CCG) - 30 years of equilibriometric measurements of spatial and temporal head, neck and trunk movements. In: Equilibrium Research, Clinical Equilibriometry and Modern Treatment. (Eds.) Claussen C.-F., Haid C.T, Hofferberth B., Exerpta Medica, International Congress Series 1201, Elsevier Science B.V., Amsterdam, Netherland. 2000, 245–259.

11. Claussen C.F. Neurootologische Aspekte des HWS-Schleudertraumas. Schwindel aus interdisziplinaerer Sicht, (Haid C.-T. editor). Georg Thieme Verlag. Stuttgart, New York, 2003, 187-198.

12. Claussen C.F., Bergmann J.M., Bertora G.O. Equilibriometría y Tinnitología Práctica. 4-G-FORSCHUNG E.V. D-97688 Bad Kissingen, Alemania, 2009, 206.

13. Claussen C.-F., Schneider D., Büky B. Über den Einsatz des Brain Electrical Activity Mapping in der Neurootologie. Wiss.Z.Humboldt-Univ., Reihe Medizin, Neurootologie, 1990, Jg. 39, 322-323.

14. Corso GM. Del, Gullí A., Romani F. "Fast PageRank Computation via a Sparse Linear System". Internet Mathematics. Lecture Notes in Computer Science 2005, 2, 3, 118. doi:10.1007/978-3-540-30216-2_10. ISBN 978-3-540-23427-2., "Preventing Comment Spam". Google. Retrieved January 1, 2005.

15. Desmond AL. Vestibular function: evaluation and treatment. Thieme, New York, Stuttgart, 2004, 228p.

16. Free Online Dictionary, Thesaurus and Encyclopedia". Thefreedictionary.com. Retrieved 2011-07-02.

17. "GEdit feature example". Retrieved 2010-01-09. example of the feature in the gedit editor.

18. Gorayska B., Lindsay RO. The Roots of Relevance. Journal of Pragmatics. Los Alamitos: IEEE Computer Society Press.1993, 19, 301–323.

19. Greene TC. "Vista Security Oversold". (2007-02-20). theregister.co.uk. Retrieved 2007-11-16.

20. Hilton MP., Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) maneuver for benign paroxysmal positioning vertigo. Cochrane database of systematic reviews. 2004, Issue 2, Art. No.: CD003162. DOI: 10.1002/14651858.CD003162.pub2.

21. Institute of Medicine. Medicare: A Strategy for Quality Assurance. Washington, DC: National Academy Press, 1990. Vol. 1.

22. Intercollegiate Stroke Working Party. National clinical guideline for stroke, 3rd edition. London: Royal College of Physicians, 2008, 187 p.

23. Kehaiov A. Changes of the serum parameters under vestibular effect. In: Vertigo, nausea, tinnitus and hearing loss in cardio-vascular diseases. Claussen C.-F., Kirtane M.V (eds.) Excerpta Medica. Amsterdam-New York-Oxford, 1986, 221-226.

24. Kevin A., Kerber A., Fendrick M. The Evidence Base for the Evaluation and Management of Dizziness. J Eval Clin Pract. 2010, 16, 1, 186-191.

25. Legan D. (September 2001), Text-Mode Web Browsers for OS/2, The Southern California OS/2 User Group, retrieved August 16, 2010

26. Lempert T., Neuhauser H., Epidemiology of vertigo, migraine and vestibular migraine. J. Neurol. 2009, 256, 3, 333-338.

27. Money K.E., Cheung B.S. Another function of the inner ear: facilitation of the emetic response to poisons. Aviat. Space Environ. Med. 1983, Vol. 54, № 3, 208-211.

28. Neuhauser HK, Radtke A, von Brevern M, Lezius F, Feldmann M, Lempert T. Burden of dizziness and vertigo in the community. Arch Intern Med. 2008, 168, 19, 2118.

29. Nielsen J. Usability 101: Introduction to Usability. Alertbox: Current Issues in Web Usability. (August 2003).

30. Nikolenko VYu. Diseases of nervous system in miners and immune pathology (in Ukrainian). Donetsk. 1999, 266 P.

31. Ojala M., Ketonen L., Palo J. The value of CT and very low field MRI in the etiological diagnosis of dizziness. Acta Neurol. Scand., 1988, 78, 26-29.

32. Ottosen T., Groves N. Boost. Range documentation Range 2.0

33. Ozawa H., Ishikawa S., Mukuno K. Balance study of methyl mercury poisoning. Vestibular and visual control on posture and locomotor equilibrium: 7th Int. Symp. Int. Soc. Postulography, Igarashi M., Black F.O. (eds.). Karger, Basel, 1985, 302-308.

34. Rychlik R., Nelles S. Zur Nutzbewertung medizinische Prozeduren im HNO-Bereich. Peripher labyrintäre Schwindelformen: Transmitterantagonisten als Therapeuticum. In: Vestibularisfunction. Brücke zwischen Forschung und Praxis. 5 Hennig-Symposium Aachen. Westhofen M. (ed.). Springer. Wien New York. 2006, 67-72

35. "Search Engine Market Share US & Globally - July 2013". www.academicads.ca. 07-11-2013.

36. Svenonius E. (2000). The Intellectual Foundation of Information Organization (1 Ed.). The MIT Press. ISBN 0-262-19433-3.

37. The Merk Manuel of Diagnosis and Therapy. Berkow R. (Ed.-in-Chief). – New York: Merk & Co. Inc. Rahway, 1992, 2844 p.

38. "Thomson Reuters Master Journal List". Thomson Reuters. Retrieved 2013-06-20

39. Trinus K.F. Chornobyl vertigo, vestibulocardiac syndrome. Vertigo, nausea, tinnitus and hypoacusia due to central disequilibrium. Visual mechanisms in balance control. Proc. of the NES, Claussen C.F., Kirtane M.V., Schneider D. eds., 1994, Vol. 20, 121-126.

40. Trinus K.F. Chornobyl vertigo: therapy. Vertigo, nausea, tinnitus and hearing loss in central and peripheral vestibular diseases. Claussen C.F., Sakata E., Itoh A. eds., Elsevier Sci. BV, 1995, 227-230.

41. Trinus K.F. Chornobyl vertigo. 10 years of monitoring. Neurootology Newsletter, 1996, Suppl. 1, 140 p.

42. Trinus K.F. Vestibular evoked potentials. Adv. Otolaryngol., Alford B.R., Jerger J., Jenkins H.A. (eds.): Electrophysiologic Evaluation in Otolaryngology. Basel, Karger, 1997, Vol. 53, 155-181.

43. Trinus K.F. Dizziness study test comparison. Archives of sensology and neurootology in science and practice ASN, 2011, Vol. 6. ISSN 1612 3352

44. Trinus K. Delayed neurological consequences of Chornobyl catastrophe (in Ukrainian). Materials of All-Ukrainian scientific practical conference with international participation «Actual problems of ambulatoric neurology» Kyiv, 18-19 May 2011, 149-163.

45. Trinus K. Vestibular system: morpho-physiology and pathology. Lambert Academic Publishing. 2012, 544 p. ISBN 978-3-659-11350-5

46. Trinus K.F., Claussen C.-F. Guidelines on dizziness and space orientation disorders. Neurootology Newsletter, 2012, Vol. 9, № 1, 85p. ISSN 1023-6422 Author’s right Ukrainian Certificate #44450 from 25.06.2012

47. Trinus K.F., Claussen C.F., Schneider D., Demidenko N.V. Studies of vestibular disorders after Chornobyl - a specific vestibular syndrome. Neurootology Newsletter, 1995, Vol. 2, № 1, 46-53.

48. K., Kolchev Chr., Schneider D., Claussen C-F. Olfactory evoked potentials: the approach to the problem. Soc. For Neurosci. 23 Ann. Meeting. Abstr. Washington. 1993, Nov.7-12, 127.

49. Trinus KF., Kwasnitska OM. Human sensitivity to impulse magnetic fields (in Ukrainian). Ukrainian Med. Almanach. 2011, 14, 4 (Suppl.), 105-108.

50. Westhofen M. Schwindel im Alter. In: Hören und Gleichgewicht. Im Blick des Gesellschaftlichen Wandels. 7. Hennig Symposium. Plinkert PK., Klingmann C. (eds.). Heidelberg. Springer Wien NY. 2010, 161-172.